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任意 パスポートをアップロード(2MBまで)

任意 日本以外の国籍をお持ちの方はその国籍

任意 パスポート番号

任意 パスポート有効期限

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—Please choose an option—ワーキングホリデービザ観光ビザ学生ビザその他

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—Please choose an option—未取得取得済み審査待ち

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一般英語コースIELTSコースケンブリッジコースTESOLコースTECSOLコースその他
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必須 コース時間帯

—Please choose an option—フルタイム(モーニング)フルタイム(イブニング)パートタイム(モーニング)パートタイム(イブニング)

必須 入学日(月曜のみ)

必須 コース期間

必須 学校へホームステイ手配を希望されますか？

—Please choose an option—希望する希望しない(自己手配)

希望者のみ 入居日(土日のみ)

希望者のみ 退去日(土日のみ)

希望者のみ 滞在期間(4〜6週間推奨)

必須 空港シャトルを希望されますか？

—Please choose an option—はい(片道)はい(往復)いいえ、自己手配します

希望者のみ アレルギー

希望者のみ 食べれないもの

希望者のみ 喫煙しますか？

—Please choose an option—喫煙する喫煙しない

*NZでは原則、室内では喫煙はできません。

希望者のみ ペット

—Please choose an option—ペットのいるご家庭を希望ペットのいないご家庭を希望どちらでも可

希望者のみ お子さんのいるご家庭

—Please choose an option—お子さんのいるご家庭を希望お子さんのいないご家庭を希望どちらでも可

希望者のみ 4歳以下の赤ちゃんの幼児がいるご家庭

—Please choose an option—4歳以下の赤ちゃん、幼児 OK4歳以下の赤ちゃん、幼児 NG

任意 ご家庭の希望(静か、賑やか、シニア夫婦希望など)

任意 自己紹介文(趣味や休日の過ごし方など)

必須海外保険の手配を希望されますか？

—Please choose an option—いいえ、自己手配しますはい、ユニケア保険を依頼します

希望者のみ 日本出発日

希望者のみ 保険加入最終日

希望者のみ 既往症、持病に関して

—Please choose an option—持病、既往症はありません持病と既往症の保険補償のリクエストを希望します持病、既往症の保険補償を希望しません

※既往症・持病の補償にはユニケア海外旅行保険指定の申請書を提出し、認められた場合にのみ補償されます。また、補償には追加保険料がかかることが一般的です。改めてご了承ください。

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